【摘 要】
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目的：探讨接受胃癌根治术治疗的胃癌患者发生围手术期并发症的危险因素及其对预后的影响.方法：回顾性收集天津医科大学附属肿瘤医院2009年1月至2011年8月间行胃癌根治术的1148例胃癌患者的临床、病理及随访资料,对影响胃癌根治术患者围手术期并发症发生的危险因素进行单因素Pearsonχ2检验和多因素Logistic回归分析,COX回归分析围手术期并发症的发生对预后的影响,Kaplan-Meier法
【机 构】
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天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科 国家肿瘤临床医学研究中心
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目的：探讨接受胃癌根治术治疗的胃癌患者发生围手术期并发症的危险因素及其对预后的影响.
方法：回顾性收集天津医科大学附属肿瘤医院2009年1月至2011年8月间行胃癌根治术的1148例胃癌患者的临床、病理及随访资料,对影响胃癌根治术患者围手术期并发症发生的危险因素进行单因素Pearsonχ2检验和多因素Logistic回归分析,COX回归分析围手术期并发症的发生对预后的影响,Kaplan-Meier法绘制生存曲线.
结果：1148例患者发生围手术期并发症312例,并发症发生率27.2％.多因素Logistic回归分析显示,年龄(≥65岁,P=0.009)、血清白蛋白(＜35g/L,P=0.000)、Borrmann分型(Ⅳ型,P=0.003)、肿瘤部位(胃上1/3,P=0.000)、联合脏器切除(P=0.003)是接受根治性胃切除术治疗患者围手术期并发症发生的独立危险因素;年龄(≥65岁,P=0.001)、肿瘤部位(上1/3,P=0.000)、术中化疗(无,P=0.008)是围手术期肺感染发生的独立危险因素;Borrmann分型(Ⅳ型,P=0.015)、术中化疗(有,P=0.009)、术中失血(≥400,P=0.041)、联合脏器切除(有,P=0.007)是围手术期腹腔感染发生的独立危险因素.全部纳入的1148例患者有614例获得术后随访,随访时间为1.0-81.0月,中位随访时间35.0个月.围手术期并发症组与无并发症组患者中位生存时间分别为28.0和37.0个月,5年生存率分别为39.3％和37.2％.二者生存分析显示差异无统计学意义(P＞0.05).
结论：老年、术前低血清白蛋白水平、肿瘤位于胃上1/3、BorrmannⅣ型、术中有联合脏器切除的患者发生围手术期并发症的风险较高.围手术期并发症的发生对患者远期生存无显著影响.
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