本文通过对一例脑外伤后遗症患者出现九份鉴定文书的案例回顾，探讨了司法鉴定工作中所遇到的一些问题，比如脾破裂，B超就能清楚地诊断出来，而且腹腔内已经有大量的液体(出血)，可医生就是不作手术，伤者硬撑着回家休养，卧床数月捡回一条命，因为没作手术，就只能算是轻伤，这究竟合不合理？又比如：一刀下去刺穿了胸、肺、横隔膜、大网膜，然而即未伤及腹腔内的脏器又未出现呼吸困难，这够不够重伤的条件？再比如有的损伤X平片只能发现单一的骨折，而CT却能发现更多的折线诊断出粉碎性骨折，怎样去看待这样的检查结果，又怎样去规范这样的检查手段？呼吸困难、失血性休克是最容易引起争议的两个鉴定中的问题，在今后的标准建立中是否应当更加直观和更加便捷地提供标准的内容。还有，有一些比较专业的检查和标准，比如视力、听力方面的鉴定，是否应当规定专业的范畴，在临床都已经严格划分了执业科别的情况下，鉴定人的分科是应该细化还是泛化。