导管射频消融治疗快慢型病态窦房结综合征

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目的研究快慢型病态窦房结综合征的患者进行射频消融治疗的效果。方法经常规心电图及动态心电图证实,8例快慢型病态窦房结综合征,年龄41~73岁,均合并有窦性心动过缓、窦性停搏。窦性停搏RR长间歇主要发生于心房纤颤室上性心动过速房扑终止时。都符合植入起搏器的指征。其中阵发性房颤3例,房扑2例,旁道2例房速1例全部病例行心内电生理检查和导管射频消融治疗。阵发性房颤基础术式为在三维标测系统(CARTO)指导下的环肺静脉电隔离术,2例房扑患者CARTO指导下的三尖峡部消融术。旁道和房速采用普通射频消融术。结果 8例患者术中均成功消融。随访3月至3年,1例患者心房纤颤复发再次消融成功。术后心电图及动态心电图证实7例患者窦性心动过缓及窦性停搏现象明显好转,无RR长间歇出现。1例无心房颤动发作,但窦性心动过缓及窦性停搏现象加重,最后安置了永久起搏器。结论快慢型病态窦房结综合征射频消融治疗,成功率高,复发率低。大部分病例心动过缓明显改善,而不必植入永久起搏器。但仍然需要长期随访,部分病例后期可能仍需要永久起搏器治疗。
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