【摘 要】
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目的：探讨应用微创六分仪系统结合骨水泥强化椎弓根螺钉固定伤椎椎体成形术治疗胸腰椎AO分型A1.2-B2.3型骨折的临床疗效与体会.方法：2012年7月～2015年1月应用微创六分仪系统(sextant)行后路胸腰椎经皮椎弓根螺钉内固定术治疗65例AO分型A1.2-B2.3型骨折的患者,手术过程中,经双侧椎弓根注入骨水泥结合椎弓根螺钉强化固定伤椎,男36例,女29例,平均56.8岁.A1.2型骨折2
【出 处】
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中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会
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目的：探讨应用微创六分仪系统结合骨水泥强化椎弓根螺钉固定伤椎椎体成形术治疗胸腰椎AO分型A1.2-B2.3型骨折的临床疗效与体会.方法：2012年7月～2015年1月应用微创六分仪系统(sextant)行后路胸腰椎经皮椎弓根螺钉内固定术治疗65例AO分型A1.2-B2.3型骨折的患者,手术过程中,经双侧椎弓根注入骨水泥结合椎弓根螺钉强化固定伤椎,男36例,女29例,平均56.8岁.A1.2型骨折22例,A1.3型骨折14例,B2.1型骨折11例,B2.2型骨折12例,B2.3型骨折4例.另随机选取35例患者行传统PLIF切开复位内固定术作为对照.随访0.5-3年观察治疗效果.结果：应用微创六分仪系统(sextant)手术组术中出血量为70～420ml,平均150ml,手术时间55min～3.5h(其中有7例转开放手术),均低于PLIF对照组(P均＜0.05).应用微创六分仪系统(sextant)行微创手术治疗组患者血清LDH、CK、IL-1β、IL-6、IL-8、CRP、TNF-αCRP、ESR均低于PLIF对照组(P均＜0.05).术后卧床时间平均4d,术后住院时间平均6d.手术切口均一期愈合.随访6～36个月,平均25.5个月.Oswestry功能障碍指数(oswestrydisabilityindex,ODI)评分术前为(47.56±13.62)分,术后1个月及末次随访时分别为(24.11±7.56)分和(13.83±5.19)分,与术前比较均有显著性差异(P＜0.01).VAS评分术前为(8.06±1.43)分,术后1个月及末次随访时分别为(3.74±1.08)分和(1.99±0.54)分,与术前比较均有显著性差异(P＜0.01)；微创组ODI及VAS评分与PLIF对照组比较均有显著性差异(P＜0.01).结论：相对于传统PLIF手术,应用微创六分仪系统(sextant)结合骨水泥强化椎弓根螺钉固定伤椎椎体成形术治疗胸腰椎AO分型A1.2-B2.3型骨折具备适应证宽、止痛效果明显、创伤小、出血少、术后卧床时间短、术后恢复快等一系列优点.
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