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目的:营养不良在儿科重症监护病房(PICU)收治的儿科肿瘤患者中普遍存在,而且会导致不良的临床结局。本研究旨在描述儿科肿瘤患者入院时的营养状况,并分析其对患儿临床结局的影响。方法:对于2016年3月-2017年8月入住上海某三级甲等儿童专科医院PICU的160例肿瘤患儿的营养状态进行调查,并跟踪其临床结局指标;采用世界卫生组织(WHO)的Anthro(<5岁)和AnthroPlus(≥5岁)两种软件计算年龄别身高Z值(height-for-age Z-score,HAZ)、年龄别体重Z值(weight-for-age z-score,WAZ)、身高别体重Z值(weight-for-height Z-score,WHZ)、年龄别体质量指数Z值(body mass index-for-age z-score,BAZ)和中上臂围Z值(mid-upper arm circumference-for-age z-score,MUACZ)评价其营养状况,根据WHO的诊断标准,只要其中任何一个Z值评分小于-2 sd,则诊断为营养不良。并采用COX回归(根据性别、年龄和儿科危重病评分进行调整)和卡方检验分析营养状况与结果之间的关系。结果:160例肿瘤患儿中以白血病(73例,占45.7%)为主,中位年龄为58个月,男性97例(占60.6%),营养不良的患病率按WAZ评分为11.3%,按HAZ评分为16.3%,按BAZ评分为21.3%,按WHZ评分为14.4%,按MUACZ评分为34.4%。秩检验表明,不同Z值评分营养不良和营养正常组肿瘤患儿的机械通气时间存在显著差异,WAZ(p<0.05)、HAZ(p<0.01)、WHZ(p<0.01)和MUACZ(p<0.01)。校正性别、年龄和儿科危重病评分后,Cox的回归分析显示,人体测量学指标预测机械通气时间为WAZ评分(HR2.727,95%CI 1.729-4.302);HAZ评分(HR 1.969,95%CI 1.440-2.693);WHZ评分(HR 2.645,95%CI 1.575-4.441);MUACZ评分(HR 2.098,95%CI 1.430-3.077)。根据WAZ评分预测PICU住院时间(HR 1.207,95%CI 1.014–1.436)。结论:营养不良在儿科肿瘤患者中普遍存在,并会导致不良的临床结局。应对这些儿童进行全面的营养状况评估,特别是在他们癌症过程中,应特别注意中上臂围的变化。