目的 探讨阴道镜下宫颈活检的准确性及宫颈癌前病变漏诊的相关因素.方法 回顾性分析2020 年1 月至2020 年12 月经宫颈环形电切术(LEEP)治疗的经阴道镜下宫颈活检确诊为宫颈上皮内瘤变的50 例患者的临床资料，比较阴道镜下宫颈活检与LEEP 术后病理检查结果，并进行影响阴道镜活检漏诊的单因素和多因素分析.结果 阴道镜下宫颈活检诊断癌前病变与LEEP 术的诊断总符合率有一定差异.是否实施宫颈管搔刮术、宫颈病变面积、阴道镜图像情况漏诊率较高(P＜0.05)，宫颈病变面积＜1/12、未行宫颈管搔刮术、阴道镜图像不充分、阴道镜转化区均是导致阴道镜宫颈活检漏诊的危险因素(P＜0.05).结论 与LEEP术后病理检查相比，阴道镜下宫颈活检存在一定的不准确性，主要与宫颈病变面积小、未行宫颈管搔刮术、阴道镜图像不充分、磷柱交界不可视有关.