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目的背景一般认为,肩袖损伤的常见发病机制有创伤,退变以及肩峰下撞击等因素。而越来越多的研究显示创伤、退变以及撞击均不是引起肩袖损伤的单独因素,而肩袖损伤的发生可能是这几个因素共同作用的结果。肩关节关键角(Critical shoulder angle,CSA),被认为是评价肩峰下撞击特异性相对较高的指标。本文旨在探究CSA是否与肩袖损伤存在相关性性,以及其临床意义。研究方法自2015年3月至2015年11月来我院就诊的,诊断为"肩袖损伤"、"肩峰下撞击综合征"进行肩关节镜手术(关节镜下肩袖修复、肩峰成形术)的病例103例,作为研究组(A组);选取同期肩部外伤来我院就诊,同时没有既往肩部疼痛病史的患者105例(伴有肩峰骨折的病例因影响CSA的测定,予以排除),作为对照组(B组)。所有208例病例均为亚洲人种。研究每一例患者的肩关节关键角(CSA)与肩袖损伤以及是否需要手术修复的相关性。结果 A组病例103例,其中男性44例,女性59例,平均年龄60.0岁,其中行肩袖修复+肩峰成形81例,单纯行肩峰成形22例。Bigliani 1型肩峰7例,2型肩峰70例,3型肩峰26例。B组105例,其中男性72例,女性33例,年龄平均43.3岁。A组CSA 33.8°~60.0°,平均44.6°±5.6°。B组CSA 33.6°~53.0°,平均42.5°±4.2°。A组与B组的CSA值的差值经t检验有显著差异(t=117.628,p=0.000);A组内行肩袖修复与不行肩袖修复的病例CSA值的差值也具有显著差异(t=80.918,p=0.000)。结论本文的研究结果提示:1、国人(亚洲人种)的肩关节关键角(CSA)均值在42.5°左右,与西方文献中报道的白色人种(高加索人种)的33~35°左右的均值有较大差异。2、CSA值在有肩袖损伤和没有肩袖损伤人群中的差异是具有统计学显著性;同时在有肩袖损伤的病例中,需要外科修复与不需要外科修复之间的差异也具有统计学显著性。这一结果表明CSA尽管种族间差异较大,但在同族间,仍然与肩袖损伤有相关性。3、同时也提示肩峰下撞击仍然是引起肩袖损伤一个不可忽视的因素。