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目的 临床药师对肾移植术后肺部感染伴发骨髓抑制患者的诊疗经过进行剖析,为今后针对该类患者的药学监护提供临床思路。方法 笔者全程参与一例肾移植术后肺部感染伴发骨髓抑制患者的用药分析以及判定药物不良反应/事件的过程,充分考虑患者的病史、实验室检查和临床表现,对用药过程进行全面分析,总结其治疗过程中的药学监护重点。结果与结论 对该例患者的监护重点包括发病早期及病情好转时免疫抑制剂的剂量调整;多种抗感染药物与免疫抑制剂的相互作用;根据肾功能及时调整药物剂量;药物不良反应监测及及时处理,为患者制定个体化用药方案,协助医师及时、准确、有效的制定用药方案,为患者提供专业、有效的药学服务。