【摘 要】
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目的 评价经尿道膀胱肿瘤切除术后表柔比星(EPI)联合吉西他滨(GEM)交替序贯膀胱灌注辅助预防非肌层浸润性膀胱癌复发的安全性及有效性.方法 2011年3月至2013年3月沈阳军区总医院泌尿外科行经尿道电切术后240例原发性非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者按随机数字表法分为A组、B组,每组120例,其中A组给予膀胱灌注EPI50mg,1次/周,B组例给予EPI50mg,隔周1次,GEM 1000mg
【机 构】
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沈阳军区总医院泌尿外科 110840
【出 处】
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CUA2015全国泌尿男生殖系统肿瘤专题会议(10th)暨2015年广东省医学会泌尿外科学学术年会
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目的 评价经尿道膀胱肿瘤切除术后表柔比星(EPI)联合吉西他滨(GEM)交替序贯膀胱灌注辅助预防非肌层浸润性膀胱癌复发的安全性及有效性.方法 2011年3月至2013年3月沈阳军区总医院泌尿外科行经尿道电切术后240例原发性非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者按随机数字表法分为A组、B组,每组120例,其中A组给予膀胱灌注EPI50mg,1次/周,B组例给予EPI50mg,隔周1次,GEM 1000mg,隔周1次,交替序贯灌注.随访时间6～24个月,平均12.4个月,观察并记录各组肿瘤复发时间及患者耐受情况及不良反应.结果 2年肿瘤无复发率A组为60％(72/120),B组为75％(90/120),两组比较差异有统计学意义(x2=5.489,P＜0.05).A组3例、B组2例进展为肌层浸润性膀胱癌,2组膀胱癌进展率[2.50％(3-120)与1.67％(2-120)]差异无统计学意义(x2=0,P＞ 0.05). 2组治疗主要不良反应为胃肠道不适(分别为15例与6例)；未出现严重的血液学毒性；也未出现包括尿频、尿急、尿痛、血尿等不良反应.2组不良反应发生率比较[25.0％(30-120)与11.67％ (14-120)]差异有统计学意义(x2=6.252,P＜0.05).结论 对于非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌使用EPI、GEM序贯膀胱灌注化疗较单用EPI具有较好的疗效,可降低术后2年复发率, 同时降低不良反应的发生率,但不能改变膀胱癌的进展.
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