【摘 要】
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目的 探讨"单瓣扩张"技术在耳廓再造中的临床应用方法 手术分三期完成:一期耳后扩张器置入术.二期扩张器取出,肋软骨采取,耳支架雕刻,扩张皮瓣包裹耳支架.三期再造耳修整,
【机 构】
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中国医学科学院整形外科医院整形四科
【出 处】
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2014中华医学会整形外科分会第十三次全国学术交流会
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目的 探讨"单瓣扩张"技术在耳廓再造中的临床应用方法 手术分三期完成:一期耳后扩张器置入术.二期扩张器取出,肋软骨采取,耳支架雕刻,扩张皮瓣包裹耳支架.三期再造耳修整,耳屏再造,耳垂转位,耳甲腔加深.自2012年6月至2014年3月,对128例小耳畸形患者行"单瓣扩张法"耳郭再造术.结果 128例患者中并发症11例,其中5例扩张器渗漏,2例血肿,3例扩张皮肤破溃,1例软骨外露.3例皮瓣破溃患者改行"两瓣法"耳廓再造术.2例患者因扩张皮瓣不足以包裹完整的耳支架,取头皮5cm*2cm覆盖耳后颅侧创面,未利用筋膜瓣,除植皮区瘢痕外,再造耳效果满意.2例患者因伴有较严重的半侧颜面短小症,患侧颞骨发育不良,致再造耳位置与健侧不完全对称,但再造耳轮廓清晰.1例患者因软骨外露利用颞顶筋膜修复,致再造耳轮廓欠清晰.4例患者因皮瓣回缩明显至耳轮缘发白,有软骨外露的风险.其余患者获满意效果,再造耳形态结构稳定,位置、大小、方向、耳颅角高度与健侧耳基本对称,耳轮、耳舟、对耳轮及其上下脚、三角窝、耳屏、耳甲等亚结构清晰自然,再造耳前后色泽、质地一致,耳后瘢痕不明显.
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