青光眼视野分级和临床应用

来源 :2016年浙江省眼科学学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:itolbaxk
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  视野检查是青光眼诊断、治疗、疗效评价和随访的核心.视野检查有助于发现早期视野缺损,辅助诊断和评估病变程度,还可以监测视野的进展、稳定或改善情况.因此,选择合适的方法对青光眼视野损害程度进行分级有助于青光眼诊断、随访及判断预后.目前,常用的视野分级方法包括:Hodapp-Parrish-Anderson (H-P-A)视野分期法、进展期青光眼治疗研究(Advanced Glaucoma Intervention Study,AGIS)、青光眼分期系统(Glaucoma Staging System,GSS)和加强版青光眼分期系统GSS2(Enhanced Glaucoma Severity Staging system,eGSS).其中,H-P-A法仅依靠视野计的检测参数,未考虑临床因素,临界的视野分级存在误差和缺陷,且所需分析条件较多,在临床工作中对单次视野评估耗时且效果不理想.通过AGIS评分评估和监测青光眼病情变化的准确性已得到认同,但由于计算复杂且耗时,并不适用于青光眼的日常随访工作.GSS是基于大数据分析得出的新的青光眼分级系统.GSS2将视野缺损的严重程度考虑在内,将视野缺损分为S0、border、S1~5,还将视野缺损形式分为弥漫性、局限性及混合性三种.GSS和GSS2仅利用MD和PSD形成坐标图,利用直观的坐标图进行分析,方便快捷而准确,尤其是GSS2系统关注了极早期青光眼的临界期,更符合临床实际,有利于青光眼的早期诊断与随访.
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