箱庭疗法对一名同伴侵害小学生的心理援助过程

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同伴侵害(peer victimization)一般被界定为儿童遭受来自同伴的攻击的消极经历。本研究旨在考察箱庭疗法对于同伴侵害儿童的心理援助过程及效果。采用个案研究法,对一名8岁同伴侵害小学二年级男孩进行每周一次、持续15次的箱庭治疗,并采用访谈法、观察法和问卷法进行多维度的评估。研究结果:(1)个案的箱庭心理援助过程经历了问题呈现、问题解决和自我成长三个阶段。(2)箱庭作品的背景经历了沙漠(1-4次)、森林(5-12次)到海洋(13-15次)的交叠变迁。(3)咨访关系的变化与箱庭作品的变化和心理援助过程呈现密切呼应关系,表明良好的咨访关系对个案心理援助过程的重要性。在咨访关系建立阶段,个案开始创作箱庭作品时的位置离咨询师的距离逐步减少,互动逐步增多,箱庭作品以沙漠为背景,表明内心贫瘠、干涸,同时呈现了同伴侵害、人际交往、低自尊等心理问题;在咨访关系深入阶段,个案与咨询师的互动次数增多、互动内容更为丰富,箱庭作品以森林为背景,个案在箱庭中通过象征性的对抗、惩罚、自我滋养和充分的宣泄等方式不断处理内心的问题,同时体验自尊;充分信任阶段,个案与咨询师的互动更为随意自如,箱庭作品以海洋为背景,进行深入的自我探索。(4)个案一直没有明确指出箱庭中自我像的存在,但一直以小螃蟹意象象征性地表达着,并在第11次间接确认了这一点。第9次出现海豚意象,此后间接性出现,第15次将所有螃蟹聚集在在沙箱中央,几只海豚聚集在旁边,似乎表示个案原有的消极负面的自我概念开始向更加积极正向的自我概念过渡。(5)结合家长反馈、个案的自述及咨询师的观察,个案情绪变好,拒学现象消失,在校同伴侵害现象减缓,同伴关系改善,交到一个好朋友,数学成绩提高,在家写作业速度提高;《儿童孤独量表》得分由治疗初期的46分降至36分,《儿童自尊量表》得分由82分降至59分。研究表明,箱庭疗法能有效改善同伴侵害小学生的心理和行为问题,并且有其独特的治疗机制。
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