【摘 要】
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穿孔是十二指肠溃疡病严重的并发症之一,也是最常见的外科急症.尽管新型H2受体拮抗剂和H+-K+-ATP酶质子泵抑制剂治疗溃疡病治愈率明显提高,使溃疡择期手术率下降60％左右,但其
【机 构】
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北京军区总医院,全军普通外科中心,100700
【出 处】
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中华医学会北京分会2006年外科专业委员会学术年会
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穿孔是十二指肠溃疡病严重的并发症之一,也是最常见的外科急症.尽管新型H2受体拮抗剂和H+-K+-ATP酶质子泵抑制剂治疗溃疡病治愈率明显提高,使溃疡择期手术率下降60％左右,但其并发急性穿孔的发生率并没有下降,近年来反而略呈上升趋势.很显然,十二指肠溃疡严重并发症穿孔的外科治疗面临新的理论,新的治疗观念转变,新的术式,新的外科器械的应用,新的微创概念的理解,就外科医生而言,如何提高十二指肠溃疡病急性穿孔的外科手术治疗水平,根本取决于正确选择手术适应症,恰当合理选择术式,正确规范化的外科治疗需要有个新的认识.本文内容包括：
一、正确认识十二指肠溃疡发病机制和病因学是外科手术治疗的基石
二、正确认识十二指肠溃疡穿孔手术适应症是确立手术地位的重要依据
三、正确选择十二指肠溃疡穿孔的手术式是提高手术疗效的关键
四、正确处理十二指肠溃疡穿孔术后患者是避免溃疡复发穿孔的重要环节
五、十二指肠溃疡急性穿孔外科治疗目前存在的问题
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