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目的：分析探讨小脑幕脑膜瘤的临床特征和手术疗效.方法：回顾性分析我科2007年1月至2013年10月期间收治的小脑幕脑膜瘤患者的病例资料,临床症状、影像学特征、手术方式、术后并发症及随访资料,并采用SPSS17.0软件包对影响切除程度相关因素进行等级资料秩和检验,对近期及远期预后影响因素采用双侧精确的确切概率法,进行相关性分析,当P＜0.05时,差异有统计学意义.结果：本组55例占同期收治脑膜瘤(1206例)患者的4.56％,其中男性20例,女性35例(63.63％)；平均年龄49.2岁,平均病程10个月,Simpson Ⅰ /Ⅱ切除41例(74.55％),SimpsonⅢ切除6例(10.91％),SimpsonⅣ切除8例(14.55％).术前KPS评分平均76.55分(60-100). Aziz分类：前内侧组17例(30.91％),侧组34例(61.82％),窦汇4例(7.27％).幕上型5例(9.09％),幕下型30例(54.55％),跨幕型20例(36.36％)；静脉窦受累25例(45.45％),肿瘤最大直径＜3cm共6例(10.91％), 最大直径3am至5cm共38例(69.09％),最大直径＞5cm共11例(20％)；质地坚韧32例(58.18％),软17例(30.91％),质中5例(9.09％),主要病理类型：纤维型24例(43.64％),过渡型7例(12.73％),上皮型6例(10.91％),未分型11例,砂砾型4例.幕上积水26例(47.27％),幕上脑积水发生与肿瘤大小有显著相关性(X2=7.274,P=0.022＜0.05),与肿瘤部位、年龄、质地等无明显相关性,静脉窦受累影响切除程度(μ =3.458,P=0.001＜0.05).年龄、性别、肿瘤是否跨幕、肿瘤大小、病理类型、质地,手术入路对肿瘤切除程度构成无显著差异(P＞0.05).术后发生并发症23例(41.8％),主要并发症为颅内感染7例(30.43％)和术区血肿6例(26.08％),其他包括肺炎3例,脑积水加重3例,视物模糊2例,术区积液1例,右侧肢体无力1例,大部分的并发症经治疗在出院前能控制.死亡2例(3.63％),死亡原因为内侧组肿瘤术中损伤脑干.术后随访46例,失访7例,术后近期KPS平均83.27分(60-100分),远期KPS平均93.04分(50-100分),远期KPS≤70分6例、KPS＞70分40例(86.67％).性别、年龄、术前KPS评分、肿瘤大小、分类、术前有无脑积水、手术入路、切除程度、肿瘤质地、肿瘤病理对术后远期预后构成无显著差异(P＞0.05).术后复发率8.89％.复发率与切除程度不相关.结论：1.小脑幕脑膜瘤发生率较低,中年女性多发,临床表现无特异性,常表现为小脑症状和颅内压高,诊断主要依靠影像学,特别是MRI、MRV/MRA可了解窦受累情况.2.肿瘤切除程度与静脉窦是否受累、肿瘤部位相关,对于附着神经血管、窦未完全闭塞的脑膜瘤采用次全切,术后辅以立体定向放射治疗能获得良好预后.3.小脑幕脑膜瘤外科手术切除疗效优,远期预后佳,并发多为围手术期并发症.4.Aziz分类方法符合神经外科医生习惯,简单易于掌握.