胸椎椎弓根螺钉和椎体钉与传统的内固定器械相比,其矫形能力更强,术中所需固定节段更少,在脊柱侧凸矫形手术中得到越来越广泛的应用.然而由于胸椎椎体和椎弓根直径较小,胸椎螺钉的误置率和周围重要组织损伤概率在文献报道中均明显高于腰椎.所以,正确认识胸椎结构改变和置钉安全性变化的关系是每一个脊柱外科医生必须重视的问题.椎体椎弓根直径的大小显然是影响螺钉误置率高低的重要因素。有研究发现部分特发性脊柱侧凸患者的T4、5水平凹侧椎弓根缺乏松质骨甚至是缺如[2]，造成严重的置钉困难。这些椎弓根形态学上的差异与变化应该引起术者的足够重视。与后路置钉安全性最密切相关的是椎管内脊髓受损的危险度。特发性胸椎侧凸前路置钉安全性研究最广泛的是胸主动脉与胸椎之间相对位置的改变。为了达到更好的固定强度，前路椎体钉都需要穿出对侧皮质。