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目的探讨超声引导下经皮微波消融治疗子宫肌瘤的安全性及有效性,为临床治疗决策提供依据。方法选取2018年1月-2019年06月我院就诊子宫肌瘤患者18例为研究对象,超声引导下行经皮微波消融治疗,注意围手术期管理,如认真评估适应症及其禁忌症,个性化安全保护,如术中阴道内置管冰盐水持续灌注保护内膜,人工腹水(36℃生理盐水)隔离避免周围脏器损伤等。治疗后3个月、6个月行超声造影复查,观察对比临床症状、瘤体大小、并发症以及患者满意度。结果 1.临床表现:术前,贫血8例(44.4%),血红素(97.1±7.3) g/L,月经过多9例,经期延长4例(22.2%),痛经4例(22.2%);术后3月,贫血3例(16.7%),血红素(108.8±6.6) g/L,月经过多1例(5.6%),经期延长1例(5.6%),痛经2例(11.1%);术后6月,经期延长1例(5.6%),痛经1例(5.6%)。2.超声表现:术前、术后3个月、术后6个月,肌瘤平均直径分别为(5.5±1.6) cm、(3.8±1.5)cm、(3.4±1.4)cm,肌瘤体积分别为(104.0±81.0)cm、(40.5±42.9)cm、(31.8±30.4)cm;消融治疗后3个月及6个月子宫肌瘤体积缩小率分别为(64.2±11.3)%和(74.4±8.48)%,体积明显缩小(P<0.05)。术前21枚(80.8%)瘤体的血流评分为Ⅱ～Ⅲ级;术后3月及6月26枚(100%)瘤体的血流评分均为0～Ⅰ级。3.不良反应:轻微腹痛7例(38.9%),经观察或地佐辛静推后均在2～4天后症状消失;体温升高(37℃-38.5℃) 2例(11.1%),经物理降温、口服退烧药2～4天恢复正常;术后阴道坏死物排出10例(55.6%)(术后症状消失时间:1～2周2例,2～3月4例,3-10月后4例)。所有患者均无严重并发症发生。4.满意度调查:非常满意10例,满意5例,一般满意2例,不满意0例。结论超声引导下经皮微波消融治疗子宫肌瘤术后子宫肌瘤体积较前明显缩小,临床症状明显改善,效果可靠、并发症少、复发率低,是值得临床推广的微创治疗手段。但入组病例数较少,随访时间相对较短,还需要增加样本量,以及长期随访,以进一步评估。