【摘 要】
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目的 评估能谱双能CT虚拟去骨图像诊断急性膝关节外伤患者骨髓损伤的临床价值方法 连续选取92例因膝关节急性外伤而怀疑有骨折的患者行能谱CT及MRI检查.依据入组标准及排除标准,最终41例(16名女性,平均年龄为36.5±14.2岁)在急性膝关节外伤后2天内完成能谱CT和MR检查.能谱CT数据后期处理通过使用基物质对分解算法生成虚拟去骨图.MRI和虚拟去骨图像是由两位10年以上骨关节诊断经验放射科
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 评估能谱双能CT虚拟去骨图像诊断急性膝关节外伤患者骨髓损伤的临床价值方法 连续选取92例因膝关节急性外伤而怀疑有骨折的患者行能谱CT及MRI检查.依据入组标准及排除标准,最终41例(16名女性,平均年龄为36.5±14.2岁)在急性膝关节外伤后2天内完成能谱CT和MR检查.能谱CT数据后期处理通过使用基物质对分解算法生成虚拟去骨图.MRI和虚拟去骨图像是由两位10年以上骨关节诊断经验放射科医师双盲评估,采用4级评分标准.分别以骨髓损伤2-4级,3,4级及4级评判检出病变灵敏度,特异度,阳性预测值,阴性预测值及精确度.结果VNB及MRI图像上骨髓损伤分级在2名医师间的一致性均非常好(能谱虚拟去骨图像和MRI的Kappa值分别为0.850和0.869)；骨髓损伤以2-4级分别评判检出病变灵敏度,特异度,阳性预测值,阴性预测值及精确度依次为84.9％和82.5％,95.1％和94.0％,82.9％和79.4％,95.7％和95.0％,80.0％和76.5％；骨髓损伤以3,4级分别评判检出病变灵敏度,特异度,阳性预测值,阴性预测值及精确度依次为89.6％和88.5％,90.9％和90.5％,66.7％和65.4％,97.7％和97.5％,80.5％和79.0％；骨髓损伤以4级分别评判检出病变灵敏度,特异度,阳性预测值,阴性预测值及精确度依次为98.1％(98.1％),85.1％(84.9％),39.5％(39.2％),99.8％(99.8％),83.1％(82.9％).在正常解剖情况下,水基物质密度值自解剖中心到外周逐渐减小.骨髓水肿区的水基物质密度值与正常区域有显着差异.水基物质密度值诊断膝关节显着骨髓病变,明确骨髓病变的ROC曲线面积分别为0.996和0.979.结论双能量虚拟去骨图像可清晰显示膝关节外伤性骨髓损伤情况,可用于诊断膝关节骨挫伤.
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