目的 探讨应用额部扩张的阶梯状肌皮瓣和肌、皮双瓣完成不同类型的鼻缺损修复,并对皮瓣蒂部进行改良以避免眉间及鼻根部瘢痕。方法 2008年7月至2014年4月,11例不同类型的鼻缺损患者,分别应用阶梯状肌皮瓣或肌、皮双瓣完成鼻缺损修复,并对皮瓣蒂部进行改良以避免眉间及鼻根部瘢痕。手术方法为：11例患者均行先行额部扩张器植入,二期以额部扩张皮瓣修复鼻缺损,三期断蒂修整。其中3例应用额部阶梯状肌皮瓣修复鼻背的瘢痕,8例采用额部肌、皮双瓣和自体肋软骨支架置入行鼻再造术。皮瓣设计均为以一侧滑车上动脉为蒂,斜向对侧的额部斜向设计皮瓣。并根据具体情况以扩张器硅胶模或瘢痕瓣封闭皮瓣蒂部创面,避免眉间及鼻根部的切开以减少瘢痕。结果 患者术后随访2～48个月,1例患者鼻尖部皮瓣坏死,利用额部皮瓣的蒂部旋转修复,其余10例患者术后鼻背高度适中,鼻外形不臃肿,鼻尖、鼻翼缘、鼻小柱形态接近正常,厚度和曲线良好；额部瘢痕不明显,眉间及鼻根部未切开避免了术后瘢痕。