跟骨内移截骨术治疗平足症时跟骨内侧的截骨安全区

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目的:探讨跟骨内移截骨术中跟骨内侧的截骨安全区。方法:10具防腐成人尸体的20只足部标本上,取跟骨结节内缘最低点为A点,内踝尖最低点为B点,足舟骨结节为C点。显露跟骨内侧各神经血管结构后,用游标卡尺测量AB、AC长度,以及各神经血管结构与AB、AC线段交点与A点间的长度。经统计学检验,各组长度符合正态分布。所以可以用后者的长度均值除以AB、AC长度的均值,计算出各神经血管结构在AB、AC上的分布比例。结果:跟骨内侧神经、足底外侧神经、足底内侧神经、胫后动脉在AB线上分为位于A点后的:29%、57%、66%、60%;而在AC线上跟骨内侧神经、足底外侧动脉、足底外侧神经、足底内侧动脉、足底内侧神经分别位于A点后的:20%、45%、50%、60%、66%。结论:AB线上A点后29%~57%,AC线上A点后20%~45%的区域无重要神经血管走行,且满足跟骨内移截骨术在跟骨中后部截骨的要求,可作为跟骨内移截骨术的手术安全区。
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