【摘 要】
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目的探讨气膀胱腹腔镜Cohen术治疗小儿膀胱输尿管连接处畸形的临床疗效。方法回顾2011年11月至2013年4月在我院因诊断输尿管膀胱连接部畸形而采用气膀胱腹腔镜行Cohen术的7例
【机 构】
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浙江大学医学院附属儿童医院泌尿外科;
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目的探讨气膀胱腹腔镜Cohen术治疗小儿膀胱输尿管连接处畸形的临床疗效。方法回顾2011年11月至2013年4月在我院因诊断输尿管膀胱连接部畸形而采用气膀胱腹腔镜行Cohen术的7例患儿的临床资料,均行B超、MRU、排尿性膀胱尿道造影(MCU)检查,7例均有肾盂积水伴有输尿管扩张,其中输尿管膀胱连接部狭窄5例,膀胱输尿管Ⅳ级反流2例,男性3例,女性4例,平均年龄3.6岁(5月-7.3岁)。结果 7例患儿均行气膀胱腹腔镜Cohen术,其中1例因为术中trocar脱出,且气体进入腹腔而行中转开腹,其余6例手术顺利,手术时间平均138min(95-193min)。住院时间平均8.6天(7-11天),术后7天拔出留置的双J管及导尿管。术后随访1~17个月(平均10个月),2例出现尿路感染,行保守治疗成功控制感染,一例女性患儿术后2月出现腹痛,B超检查提示:输尿管结石,予以解痉,碱化尿液保守治疗,结石自行排出,腹痛缓解。7例患儿术后随访B超显示肾盂积水及输尿管扩张较前均有好转。结论气膀胱腹腔镜Cohen术治疗膀胱输尿管连接处畸形安全可靠,具有手术切口小、创伤小、瘢痕不明显等特点,可取得良好的手术效果。
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