口服抗凝和抗血小板药物对轻型颅脑损伤病情变化的影响

来源 :2013浙江省神经外科学学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ruqianwusan3
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
497例轻型颅脑损伤患者中伤前口服抗凝、抗血小板药物有66例(服药组),伤前未服该药患者有431例(未服药组).服药组中男45例,女21例:年龄26-75岁,平均61岁.致伤原因:交通伤38例,跌伤16例,坠落伤8例,击伤4例.合并胸部外伤7例,四肢骨折5例,脊柱骨折2例,脾包膜下血肿1例.患者因病需服药主要是阿司匹林、华法林两类药物.未服药组男253例,女178例:年龄18-72岁,平均44岁.致伤原因:交通伤232例,跌伤124例,坠落伤43例,击伤27例,其它5例,合并胸部外伤42例,四肢骨折19例,脊柱骨折12例,腹部外伤4例.就诊时GCS 13-15分,主要表现有短暂意识丧失,逆行性遗忘,头痛、头晕和耳道或鼻腔流血等.有短暂意识丧失,逆行性遗忘,头痛、头晕和耳道或鼻腔流血等。服药组中有25例出现病情加重转变为中重型病例,主要表现在伤后8h-7d出现意识加深,一侧瞳孔散大4例,两侧瞳孔散大1例。未服药患者(GCS 13-15分)有28例出现了病情的变化。主要表现在伤后8h-3d出现意识加深,一侧瞳孔散大3例。化验检查:两组分别在入院时及24小时后检查患者血液中的INR,PT,PLT和纤维蛋白元。两组患者均行头CT动态检查,其中首次检查发现颅骨线性骨折19例,凹陷骨折7例,轻度脑挫伤8例,少量硬模外,下血肿11例。病情变化后CT检查发现53例颅内损伤明显加重,其中服药组25例、未服药组28例,而服药组在伤后数天内仍有不断加重的影像学表现,且范围较广。服药组入院时立即嘱患者停服抗凝或抗血小板等药物,对颅内出血的轻型患者备用冻干血浆(FFP),如伤前口服抗血小板药物备用血小板,对伤前口服华法林药物的患者立服药组有15例因病情变化实施了手术治疗,3例进行了第二次手术;未服药患者有12例实施了手术治疗,1例进行了第二次手术。术后常规应用止血药物及补液治疗,必要时应用脱水药物,昏迷患者在第2天给以鼻饲营养液。
其他文献
目的:评价双下肢气压泵和低分子肝素钙对高血压脑出血保守治疗患者下肢深静脉血栓形成的预防作用及安全性. 方法:将医院神经外科2011年6月-2013年6月收治的非手术治疗的高
会议
目的:探讨质量控制对社区慢性病患者健康管理质量提高的作用.方法:以本社区的120例慢性病患者为研究对象,2018年本组120例慢性病患者在慢性病管理中采用常规质量管理干预,201
欧阳修(1007——1072),宋代著名文人,字永叔,号醉翁,又自称六一居士,江西庐陵(今吉安市)人。历仕真宗、仁宗、英宗、神宗四朝,以文章道德知名天下,先为甲科进士又作翰林学士
  研制一种引流调节支架,采用不锈钢材料,制作引流调节支架。在使用引流调节支架时,将引流袋挂在引流调节支架的挂钩上,固定良好,减少引流袋下滑或脱落的意外;同时医护人员根据引
目的:探讨优质护理服务在结核性腹膜炎患者护理中的实施效果.方法:选取我科结核性腹膜炎患者56例,按随机投掷法分为参照组和研究组,参照组实施常规护理,研究组开展优质护理.
老西开即今和平区教堂一带,一九一六年在这里爆发了轰轰烈烈的反帝爱国运动。早在1914年,法帝国主义在西墙子河以外,侵占荒地,建起天主教堂。并在教堂附近建立法汉学校和西
  目的 探讨重型颅脑损伤合并胸部外伤患者的临床观察及护理方法 。方法 对我院36例颅脑损伤合并胸部外伤患者的诊断和治疗过程进行回顾分析。结果 本组死亡8例,重残3例,中
目的:探究直肠癌保肛患者护理中应用加速康复外科护理模式的干预效果.方法:纳入我院自2018年3月至2019年9月期间直肠癌保肛治疗患者110例入组研究,以动态分组法均分为两组,对
本文探讨一例以听觉嗅觉下降为主要临床表现的表皮样囊肿患者的护理.胆脂瘤应采取手术切除治疗,手术原则应将肿瘤与瘤壁完全切除,以免复发。本瘤多属良性肿瘤,手术切除一般不困
会议
目的:探讨对痰热内扰型失眠症使用黄连温胆汤治疗的效果.方法:选取82例患者为研究对象,随机分成实验组与对照组各41例,对照组采取西药艾司唑仑治疗,实验组在对照组的基础上加