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目的：探讨200mmol/L高渗盐复苏液减轻严重烫伤大鼠早期肺损伤的效果及其发生机制.
方法：健康SD大鼠56只随机分成三组：对照组、乳酸钠林格液组(LR组)和高渗钠盐液组(HS组).所有大鼠全部颈静脉置管,对LR组和HS组大鼠进行烫伤后复苏治疗,分别检测对照组、LR组及HS组复苏补液后2h、8h、24h的肺脏含水量、血钠、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)以及肺组织的髓过氧化物酶(MPO)和丙二醛(MDA).将所得数据进行统计学分析。
结果：HS组复苏后各时间点的肺含水量[(76.65±1.16,76.75±1.38,76.96±1.84)%]明显低于LR组[(78.57±1.17,78.71±1.87,78.91±1.54)%](P＜0.01或P＜0.05),两组明显低于对照组(74.76±1.61%)(P＜0.05,P＜0.01)；HS组复苏后各时间点的血钠[(142.96±4.45,143.46±5.51,143.76±4.73)mmol/L]明显高于LR组[(133.88±2.20.133.58±4.62,134±4.62)mmol/L](P＜0.01),HS组与对照组(139.70±3.81mmol/L)比较,差异无统计学意义,LR组明显低于对照组(P＜0.01或P＜0.05)；HS组复苏后各时间点TNF-α[(0.48±0.21,0.30±0.10,0.31±0.10)pg/ml]及IL-6[(0.29±0.17,0.31±0.15,0.28±0.13)pg/ml]与LR组的TNF-α[(0.40±0.12,0.30±0.16,0.30±0.09)pg/ml]及IL-6[(0.33±0.18,0.21±0.06,0.21±0.05)pg/ml]比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05),两组均明显高于对照组的TNF-α(0.21±0.04 pg/ml)及IL-6(0.16±0.03 pg/ml),HS组及LR组复苏后各时间点的肺组织的MPO[(1.48±0.45,1.52±0.31,1.46±0.15)U/g湿片]及[(1.91±0.32,1.91±0.32,1.79±0.22)U/g湿片]、MDA[(0.80±0.09,0.85±0.08,0.80±0.12)nmol/mgprot]及[(1.06±0.08,0.98±0.11,0.95±0.06)nmol/mgprot]含量均明显高于对照组MPO(1.49±0.22 U/g湿片)、MDA(0.78±0.14 nmol/mgprot),差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),HS组复苏后各时间点的肺组织的MPO、MDA含量明显低于LR组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),HS组复苏后各时间点的肺组织的MPO、MDA含量与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).
结论：严重烫伤大鼠早期使用200mmol/L高渗盐液进行液体复苏,与乳酸钠林格液比较,能明显减轻肺水肿,改善低钠血症,减轻肺组织中性粒细胞聚集,减少氧自由基的释放,从而减轻肺损伤.
方法：健康SD大鼠56只随机分成三组：对照组、乳酸钠林格液组(LR组)和高渗钠盐液组(HS组).所有大鼠全部颈静脉置管,对LR组和HS组大鼠进行烫伤后复苏治疗,分别检测对照组、LR组及HS组复苏补液后2h、8h、24h的肺脏含水量、血钠、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)以及肺组织的髓过氧化物酶(MPO)和丙二醛(MDA).将所得数据进行统计学分析。
结果：HS组复苏后各时间点的肺含水量[(76.65±1.16,76.75±1.38,76.96±1.84)%]明显低于LR组[(78.57±1.17,78.71±1.87,78.91±1.54)%](P＜0.01或P＜0.05),两组明显低于对照组(74.76±1.61%)(P＜0.05,P＜0.01)；HS组复苏后各时间点的血钠[(142.96±4.45,143.46±5.51,143.76±4.73)mmol/L]明显高于LR组[(133.88±2.20.133.58±4.62,134±4.62)mmol/L](P＜0.01),HS组与对照组(139.70±3.81mmol/L)比较,差异无统计学意义,LR组明显低于对照组(P＜0.01或P＜0.05)；HS组复苏后各时间点TNF-α[(0.48±0.21,0.30±0.10,0.31±0.10)pg/ml]及IL-6[(0.29±0.17,0.31±0.15,0.28±0.13)pg/ml]与LR组的TNF-α[(0.40±0.12,0.30±0.16,0.30±0.09)pg/ml]及IL-6[(0.33±0.18,0.21±0.06,0.21±0.05)pg/ml]比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05),两组均明显高于对照组的TNF-α(0.21±0.04 pg/ml)及IL-6(0.16±0.03 pg/ml),HS组及LR组复苏后各时间点的肺组织的MPO[(1.48±0.45,1.52±0.31,1.46±0.15)U/g湿片]及[(1.91±0.32,1.91±0.32,1.79±0.22)U/g湿片]、MDA[(0.80±0.09,0.85±0.08,0.80±0.12)nmol/mgprot]及[(1.06±0.08,0.98±0.11,0.95±0.06)nmol/mgprot]含量均明显高于对照组MPO(1.49±0.22 U/g湿片)、MDA(0.78±0.14 nmol/mgprot),差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),HS组复苏后各时间点的肺组织的MPO、MDA含量明显低于LR组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),HS组复苏后各时间点的肺组织的MPO、MDA含量与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).
结论：严重烫伤大鼠早期使用200mmol/L高渗盐液进行液体复苏,与乳酸钠林格液比较,能明显减轻肺水肿,改善低钠血症,减轻肺组织中性粒细胞聚集,减少氧自由基的释放,从而减轻肺损伤.