脂肪移植临床应用

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目的:探索小容量注射自体脂肪移植对面部年轻化、面部轮廓改善作用:大容量注射自体脂肪移植丰乳丰臀对人体体型、形态美化的作用。方法:低负压、低创伤提取自体脂肪,常规处理后备用:小容量多选择静置过滤法,分装在1 ml注射器中,低压低速低创注射于颜面部供区(如:颞、额、鼻、眉弓、泪沟、苹果肌、鼻翼沟、颊、唇、下巴、耳垂等;外伤缺损;先天凹陷;大阴唇、阴道等私密处。)大容量则选择Lipokit设备,用含有油脂自动分离装置的容器内,经匀速离心过滤,去除上层的油脂和下层的杂质水分,获得较高纯度的脂肪,装入专用的旋转注射器,低张力、低速率、低损伤,多隧道、多层次注射于乳腺下、皮下;臀部皮下、脂肪深层(肌层表面)。结果:自2008年4月23日,在上海我们率先用Lipokit设备做了大量的自体脂肪移植充填,取得了比较好的临床效果。尤其是大容量脂肪移植丰乳,脂肪的吸收率及二次补充注射率显著下降。其中1例单侧液化,5例脂肪出现指头大的小结节,3例二次补充注射,未发现明显其他异常,收到了相对满意的临床效果。结论:大容量自体脂肪移植,需注意整个手术过程无菌、低创原则。脂肪经过在含有油脂自动分离装置的容器中匀速离心处理,去除脂肪杂质,特别是祛除游离的油脂,获得纯度较高的脂肪,以低张力、低速率、低损伤,多层次、多隧道的技术方法 ,力争在取脂2小时口注射受区,无疑是避免/减少术后结节、钙化、液化、高吸收率的有效方法。近6年来我们用上述方法做自体脂肪移植充填丰乳,获得了线条流畅、弧形自然、形态逼真、手感真实,无明显结节、动感好的美的乳房。(当然,应该在有条件的情况下手术前后做CT、磁共振等相关的影像资料随访,进一步追踪移植后对乳腺管扩张、小叶增生、钙化、结节、肿瘤的风险)。
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