18世纪的日本汉方界，脱逸传统理论(阴阳、五行、营卫、运气)，而依据临床症候直接选用张仲景方，采取所谓方证相对的治疗方法。推重仲景方的学派被称为古方派，提倡方证相对方法的代表医家当推吉益东洞。方证相对仍为现今日本汉方界承继沿用。方证相对形成的历史背景，即对外交流受到严格控制的锁国体制，介于中国人员的交流越发困难，通过书籍接受中国医学，取舍选择适合日本自身的中国医学，并且使之走向独自发展的道路。此外，进入江户时代，儒学逐渐取代佛教，成为日本主流思想。此时的儒学亦发生日本独特的变化，即出现了儒学复古运动，以及由此而产生新的儒学经典文献研究方法。医学文献研究亦受到儒学影响，开始依据自己的思考来解读《伤寒论》。从中不难看出，中国方有执等错简重订派伤寒论研究的影响所在。本文以当时社会状况为背景，追溯古方派与方证相对形成过程，并介绍为古方派发展作出贡献的医家们及吉益东洞医学。