目的：探讨经肛直肠局部汽化电切术在直肠肿瘤性疾病治疗中的应用。 方法：回顾性分析2007年1月—2008年6月24例经肛直肠局部汽化电切术治疗的中、低住直肠肿瘤性疾病的临床资料。应用Wolf F25.5前列腺汽化电切镜进行经肛门直肠局部汽化电切治疗，左下腹加压以阻止冲洗液上流至升结肠，4％甘露醇作持续循环低压灌洗，灌洗压40～60cm水柱。采用SPRAY模式，电切功率150W、电凝功率60W。腹膜返折之下直肠息肉、腺瘤、早期直肠癌均适用，深度可达直肠全层。腹膜返折之上主要适用于息肉和腺瘤，不可切穿肠壁，以免引起肠瘘、腹膜炎及灌洗液大量吸收引起电切综合征(水中毒)等严重后果。 结果：24例均为肿瘤性病变，腹膜返折之下18例。腹膜返折之上6例。病理学诊断显示直肠管状绒毛状腺瘤伴上皮异型增生8例(其中多发性腺瘤2例);直肠早期腺癌6例;增生性息肉10例(其中多发性息肉6例)。术中无腹腔内肠穿孔、尿道损伤、大出血等并发症发生，术后无电切综合征(水中毒)、肛门失禁等并发症发生。随访6月～18个月无复发。 结论：经肛直肠局部汽化电切术治疗直肠肿瘤性疾病微创简便、安全有效，专科设备及技术扩展应用熟练、经济。有推广应用价值。