目的:通过对脑卒中偏瘫患者下肢按生物力学模式对踝关节及膝关节的弹力绷带捆扎后步态的临床观察,研究屈膝屈踝式弹力绷带捆扎法对改善偏瘫患者膝过伸的临床疗效。方法:选取本科室脑卒中、脑血管意外、脑外伤等疾患所致偏瘫伴膝过伸患者40例,随机分治疗组20例和对照组20例。所有患者均接受脑卒中常规康复治疗及步态训练,治疗组步行训练时利用弹力绷带按生物力学模式对患者患侧踝关节、膝关节进行捆扎,保持踝关节背屈、膝关节微屈,弹性力度以不影响患者主动伸膝。随着患者屈膝屈踝的改善,适时调整弹力绷带的松紧度,直至完全放松。两组患者分别在捆扎前、捆扎后及捆扎训练后8周除去弹力绷带后进行Fugel-Meyer评定、改良Bathel指数评分,同时观察患者步行中有无膝过伸的情况发生。结果:治疗组患者捆扎后较捆扎前膝过伸现象有明显减少,有显著差异(P<0.05),治疗组8周捆扎训练后去除弹力绷带后患者膝过伸现象、fugel-Meyer评分下肢得分、改良Bathel指数得分均较对照组有明显提高,有显著差异(P<0.05)。结论:屈膝屈踝式弹力绷带捆扎法是一种经济可行的改善偏瘫患者膝过伸的治疗方法,可显著改善偏瘫患者的异常步态,且操作方便,值得推广。