【摘 要】
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目的:探讨急性冠脉综合征患者行PCI治疗后发生心力衰竭的高危因素.方法:连续选取本院2009-2012年因急性冠脉综合征行PCI治疗的患者520例(其中男性408 例,女性112例,急性ST段抬
【机 构】
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解放军第252医院心内科 071000
【出 处】
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中华医学会第十五次全国心血管病学大会
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目的:探讨急性冠脉综合征患者行PCI治疗后发生心力衰竭的高危因素.方法:连续选取本院2009-2012年因急性冠脉综合征行PCI治疗的患者520例(其中男性408 例,女性112例,急性ST段抬高心肌梗死患者427 例,非ST 段抬高心肌梗死患者46例,不稳定型心绞痛患者47例),根据患者术后是否发生心力衰竭分为心力衰竭组和对照组,分别统计患者合并高血压、糖尿病病史、吸烟史、陈旧心肌梗死史,分析患者冠脉造影影像结果、手术操作时间、对比剂用量及住院期间血糖、血脂、血常规等血液检查指标。结果:67例患者术后发生心力衰竭。心衰组与对照组比较住院时间明显延长、手术死亡率明显增高、手术操作时间明显较长、对比剂用量明显增多、合并糖尿病比率明显升高、累计前降支病变比率明显增多、不稳定型心绞痛比率明显减少、心肌梗死比率明显增加。血液检查指标分析显示,心衰组低密度脂蛋白、肌酐水平明显高于对照组。单因素相关性分析显示,心力衰竭与年龄、糖尿病、前降支病变、心肌梗死、白细胞计数、血糖水平、肌酐水平、尿酸水平呈明显正相关。以是否会发生心力衰竭为因变量,年龄、糖尿病、前降支病变、心肌梗死、白细胞计数、血糖水平、肌配水平、尿酸水平为自变量行Logistic回归分析,年龄、前降支病变、白细胞计数、尿酸水平进入回归方程。结论:前降支病变合并入院白细胞计数、尿酸水平明显升高的老年患者为PCI术后发生心力衰竭的高危患者。
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