心理治疗适宜性及其对治疗效果的影响研究

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心理治疗适宜性是来访者拥有的促进其心理治疗参与的心理特征。既往研究停留在分取向的治疗适宜性研究阶段(如心理动力学取向治疗适宜性,认知行为取向治疗适宜性),研究结果初步表明分取向治疗适宜性可帮助判断来访者是否适合该取向的心理治疗,帮助治疗师选择合适的治疗技术。但现有研究无法满足当代心理治疗整合主义发展需要,目前急需跨理论的心理治疗适宜性研究。且该领域缺乏自评工具。本研究旨在界定跨理论心理治疗适宜性的指标,开发自评工具,并初步探究心理治疗适宜性对治疗效果的预测作用。本研究通过文献调研法和专家讨论法,界定了跨理论心理治疗适宜性的概念和5个维度:治疗动机、治疗认同、开放性、坚持性和洞察力。编制的心理治疗适宜性量表包括20个条目,量表条目经Delphi法筛选,各条目与维度总分相关系数大于0.4,内部一致性系数为0.896,探索性因素分析累计方差贡献率为70.44%,验证性因素分析各项指标符合要求,实证效度分析发现心理治疗适宜性高的来访者其首次治疗的会谈深度、会谈积极和会谈顺畅高于心理治疗适宜性低者,量表信效度较好。来访者心理治疗适宜性的均分为78.81±8.48。且纵向研究发现,心理治疗适宜性可直接影响会谈效果的深度、顺畅和积极,也可通过工作同盟的中介对其产生间接影响(中介效应为37.2%、63.9%和47.9%)。本研究为心理治疗适宜性评估提供了良好的自评工具,工具简短、适用性强。研究发现心理治疗适宜性对治疗效果有一定的预测作用,为判断来访者是否适合心理治疗及治疗师干预技术的选取提供科学指导。
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