【摘 要】
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目的 探讨磁共振动态强化联合扩散加权成像(DWI)扫描在评估小肝癌射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗后残存和复发的的作用.方法 本研究收集2013 年3 月～2016 年2 月63 例原发性肝细胞癌患者资料,75 个病灶射频消融治疗后于本院行3.0T 磁共振平扫及LAVA 动态增强检查的MR 资料进行回顾性分析.治疗前所有肿瘤最大径均≤ 3cm,术前均经穿刺活检
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 探讨磁共振动态强化联合扩散加权成像(DWI)扫描在评估小肝癌射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗后残存和复发的的作用.方法 本研究收集2013 年3 月～2016 年2 月63 例原发性肝细胞癌患者资料,75 个病灶射频消融治疗后于本院行3.0T 磁共振平扫及LAVA 动态增强检查的MR 资料进行回顾性分析.治疗前所有肿瘤最大径均≤ 3cm,术前均经穿刺活检病理证实为肝细胞肝癌.其中男41 例,女22 例,年龄36～82岁,平均55 岁.射频消融治疗后随访的时间为48h内.在超声引导下,将射频针穿刺入肿瘤后行射频消融毁损术,共2 个循环,术后腹带加压包扎.所有病例均由1名资深医师实施完成.临床症状为乏力、上腹部隐痛、食欲不振、消瘦及肝功能异常等改变.采用GE 公司Singa 3.0T 高场超导型磁共振扫描仪及配备的相应软件,仰卧位,8通道SENSETORSOR 线圈.扫描序列包括常规的轴位T1 WI、T2 WI,T1 WI、T2 WI 加权脂肪抑制序列,小肝癌肿瘤病灶RFA前、后行MRI常规T1WI、T2WI、动态增强、DWI扫描.RFA治疗后随访的时间为48 h内、30 d,之后每隔90 d随访1次.结果 射频消融区域48h 内在T1 WI上均全高信号,T2 WI 抑脂像为相对低信号.72个射频消融病灶完全消除区域T1WI增强血液灌注消失,呈环状强化；3个病灶伴残存癌细胞于动脉期轻、中等度结节状强化,在DWI呈高信号,ADC 略低信号.90d随访,复发病灶4个,2个增强后射频消融区域主要表现为中等度强化,2个未见强化,而DWI均呈高信号,ADC 呈略低信号.结论 MRI动态强化联合DWI对评价小肝细胞癌消融治疗的疗效具有重要作用,可成为检测肿瘤残存及复发的的可靠影像学方法.
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