特重甲苯烧伤致多器官功能衰竭治愈一例报告

来源 :中华医学会烧伤外科学分会2009年学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bobo1116
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  大面积甲苯烧伤合并急性中毒致多器官功能衰竭罕见治愈的文献报道.我院抢救成功一例.临床资料,患者男,32岁,因甲苯泄漏,罐车爆炸致70%甲苯烧伤,伤后4小时入当地医院治疗,伤后每小时尿量在200ml左右,因尿多色黄,高热并呼吸困难,于伤后4天转入我院.查呼吸30次/分,皮肤巩膜黄染,全身水肿明显.有70%烧伤创面,浅Ⅱ度15%,深Ⅱ度35%,Ⅲ度20%,创面绿染.尿呈浓茶色,尿蛋白+,尿胆红素+++,血白蛋白19 g/L,血总胆红素132 μmol/L,直应胆红素120μmol/L,血氧分压7.47 kPa,二氧化碳分压4.04 kPa,血PH7.41.入院后急诊行气管切开术,行支气管镜检:见气管支气管粘膜充血,有少许黄色脓性分泌物,小气管痉挛.经用呼吸机辅助呼吸后好转.但必需用呼吸机维持呼吸,持续16天后才脱机,高胆红素血症及浓茶色多尿,共持续19天,多尿,每小时147-297ml,(±63ml).伤后21天行清创植皮术,伤后38天痊愈出院.
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