目的:使用高分辨率固态测压方法观察改良球囊扩张治疗对脑干卒中后吞咽障碍患者咽部及UES功能的影响,并探讨其作用的生物力学机制。定量评价脑干卒中后吞咽功能变化。方法:30名脑干卒中后经吞咽造影确诊为咽期吞咽障碍的患者,分为球囊扩张治疗组与吞咽常规治疗组。球囊扩张组给予球囊扩张治疗及常规吞咽康复治疗,每日各一次;吞咽常规治疗组仅给予常规吞咽康复训练,每日2次。在治疗前、拔除鼻饲管或治疗已达3周后,进行吞咽功能评估及咽部测压检查。咽部测压检查的指标包括:咽部收缩峰值,咽部收缩持续时间,UES松弛残余压,UES松弛持续时间。结果:脑干卒中患者UES松弛功能及咽部推动能力均有下降,并伴随UES静息压的下降。球囊扩张组15位患者中12位拔除了鼻饲管,治疗后吞咽水、浓流质及糊状食物时UES松弛功能及咽部推动能力均较前改善(P<0.05),UES静息压也趋近正常值。常规治疗组15位患者中2位拔除了鼻饲管,治疗后吞咽水、浓流质及糊状食物时UES松弛功能改善不明显(p>0.05);咽部推动能力较前改善(P<0.05),尤其是吞咽水时表现最为明显,但改善程度较球囊扩张组差。结论:(1)UES松弛功能受损及咽部推动能力下降是脑干卒中患者吞咽障碍的重要原因。(2)改良球囊扩张术对UES松弛功能及咽部推动能力的改善均有好处,对UES松弛功能改善作用更大;对恢复UES的静息压也有帮助,因此UES是球囊扩张术的主要作用靶肌。(3)常规吞咽障碍治疗方法对增进咽部推动能力有一定作用,但对UES松弛功能的改善作用较小。