中医药治疗重症急性胰腺炎的Meta分析研究

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目的:通过Meta分析比较单纯西医治疗与联合运用中医药治疗重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果和安全性。方法:检索PubMed、维普和中国期刊网中的随机对照试验(RCT)文献,根据纳入标准将论文纳入研究,并提取纳入研究的特征信息。采用RevMan5.0软件进行数据分析,首先进行异质性检验,根据异质性检验结果选择相应的效应模型。然后进行敏感性分析,并以漏斗图评定有无发表偏倚。结果:共45篇RCT文献纳入本研究,共包含1726例运用中医药治疗SAP的患者。研究表明与单纯西医治疗SAP相比,运用中医药治疗SAP可明显提高SAP患者的治愈率和有效率,降低死亡率、并发症发生率以及中转手术率,OR值分别为2.74(95%CI为2.16~3.49,P<0.00001),3.44(95%CI为2.43~4.88,P<0.00001),0.33(95%CI为0.26~0.42,P<0.00001),0.31(95%CI为0.24~0.40,P<0.00001)和0.36(95%CI为0.27~0.47,P<0.00001)。敏感性和特异性未见明显改变,纳入文献的稳定性好。漏斗图基本呈现下宽上窄左右对称的图形,提示无发表偏倚。结论:联合运用中医药治疗SAP能有效地提高患者的治愈率及有效率,大大降低并发症发生率、中转手术率及死亡率,其疗效优于单纯西医治疗。
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