目的:通过数字化模型的重叠分析,检验以牙冠为基础的诊断性排牙的精确性,探索牙根位置对正畸排牙的影响。方法:选择经过正畸治疗的拔牙和非拔牙骨性I类安氏I类患者各1例,收集研究样本治疗前后的激光扫描模型和CBCT头颅模型,建立治疗前后包含牙根的数字化牙颌模型。以治疗前牙列石膏模型制作排牙模型,保持磨牙位置不动,由三位专业正畸医生(从事正畸工作三年以上)先后进行诊断性排牙,使上下颌牙冠达到良好排列和咬合,将三次排牙结果模型进行激光扫描。将排牙模型与治疗前整合模型进行重叠分析,观察牙根位置与牙槽骨的完整性;将诊断性排牙模型与治疗后整合模型进行重叠分析,通过颜色差异图分析预期排牙结果与实际治疗结果的差异。结果:1)在看不到牙根位置的情况下进行的所有诊断性排牙均有至少一处破坏牙槽骨的完整性,不拔牙病例>拔牙病例;2)诊断性排牙的牙根位置与实际治疗后牙根位置有统计学差异,下颌为1.82±2.32 mm上颌为1.49±2.16 mm。结论:以牙冠为基础的虚拟排牙达到良好排列和咬合时,并不能避免牙根不平行以及牙根外露于骨皮质外,将牙根纳入排牙过程进行诊断设计及临床矫治器的计算机辅助设计是非常必要的。本研究可作为治疗中牙根位置的监控及治疗后牙根位置的检测的准确而有效方法。