【摘 要】
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患者女,51岁,一年前发现右下肢出现三个包块,病理示:皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤,活化B细胞来源,化疗后好转.半年前再次出现右下肢数个包块,活检病理示:皮肤弥漫大B细胞非霍奇金淋巴瘤,再次化疗.半年内无内脏器官受累.体格检查:全身浅表未触及重大淋巴结,右下肢轻度水肿,可见3个包块,最大约20×10 cm,包块皮肤充血、红肿,无破溃,有压痛,左下肢正常.实验室检查:免疫组化:CD20(+)、CD43(+
【机 构】
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大连医科大学附属第二医院皮肤科 大连医科大学附属第二医院肿瘤科
【出 处】
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2015全国中西医结合皮肤性病学术年会
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患者女,51岁,一年前发现右下肢出现三个包块,病理示:皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤,活化B细胞来源,化疗后好转.半年前再次出现右下肢数个包块,活检病理示:皮肤弥漫大B细胞非霍奇金淋巴瘤,再次化疗.半年内无内脏器官受累.体格检查:全身浅表未触及重大淋巴结,右下肢轻度水肿,可见3个包块,最大约20×10 cm,包块皮肤充血、红肿,无破溃,有压痛,左下肢正常.实验室检查:免疫组化:CD20(+)、CD43(+)、Bcl-2(++)、Bcl-6(+)、MUM-1(+)、Ki-67＞80％;淋巴细胞亚群:NK 6.90％↓、CD19 0.43％↓;血常规:白细胞2.32×109/L↓、中性粒细胞绝对值1.55×109/L↓、血红蛋白92.00×109/L、↓、血小板50.00×109/L↓;骨髓活检术及骨髓穿刺术,术后细胞学示:本次骨髓未见非霍奇金淋巴瘤细胞浸润;病理示:(骨髓活检)骨髓组织内三系细胞存在,未见明显纤维化,另见少许骨组织、鳞状上皮及其角化物,未见灶性肿瘤细胞浸润.患者各项检查结果回报未见其他部位侵犯.临床诊断:右下肢原发皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤,腿型.考虑患者多周期多方案化疗后骨髓功能恢复不佳,存在化疗禁忌.暂予槐耳颗粒抗肿瘤治疗.
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