目的:评价经皮椎间孔镜YESS和TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的临床选择、临床效果、手术技巧与存在的临床问题。方法:2005年9月至2008年5月对201例腰椎间盘突出症患者分别采用YESS和TESSYS经皮椎间孔镜手术治疗。男122例,女79,平均33.5岁。其中YESS手术组150例,TESSYS手术组51例。结果:201例患者中162例(80.6%)获得有效随访,平均随访12.5个月(3-36月)。其中单纯YESS手术组119例(随访率79.3%)、TESSYS组43例(随访率84.3%)。疗效评定按照视觉类比评分法(VAS)和Nakai分级法。YESS组手术前平均腿痛VAS 8.4±2.1,术后1年2.4±0.8,手术前后差异有统计学意义(p<0.01)。TESSYS组手术前平均腿痛VAS 8.6±2.3,术后1年平均2.6±1.3,手术前后差异有统计学意义(p<0.01)统计学差异。根据Nakai分级;YESS手术组优良率87.5%,TESSYS手术组优良率88.4%。两组均无永久性神经根损伤,大血管损伤和硬脊膜囊撕裂等并发症发生。YESS手术组有10例差的患者,6例为术后无效,4例为术后复发而再次行手术翻修。TESSYS手术组有3例差的患者,1例为术后无效,2例为术后复发而再次行手术翻修。结论:经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症是安全和有效的微创手术,根据不同类型和不同部位腰椎间盘突出,YESS手术或TESSYS手术的正确选择是保证手术成功和患者满意的关键。