研究背景:自身免疫性脑炎是一类由体内抗原抗体反应导致的临床症状多样、诊断复杂的脑部炎症性病变,目前发现的自身免疫性脑炎抗体分为抗细胞表面抗原抗体及抗细胞内抗原抗体,其临床症状包括意识障碍、癫痫发作、精神异常等一系列症状,主要治疗措施为免疫调节治疗。目的 :回顾性分析自身免疫性脑炎患者的临床症状及治疗结果。方法 :选取2016年1月1日至2017年12月31日于我院诊断的自身免疫性脑炎患者12例,对患者发病年龄、临床症状、影像学特征、肿瘤筛查、脑脊液检查结果、自身免疫性脑炎相关抗体检测结果、治疗方法及预后情况进行回顾性分析。结果 :研究对象年龄为18-52岁,中位数为33岁,脑脊液自身免疫性脑炎抗体中,N-甲基-D-天冬氨酸受体抗体(NMDAR)阳性7例,抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白抗体(LGI1)阳性1例,抗γ-氨基丁酸B抗体(GABABR)阳性3例,抗amphiphysin抗体阳性1例,12例患者有9例出现精神行为异常,10例出现癫痫发作,7例出现言语障碍,6例出现运动障碍,3例出现意识水平下降,4例出现自主神经功能障碍。8例患者提示不同程度的脑脊液白细胞异常。7例患者头颅磁共振检查表现脑部病变,6例患者合并肿瘤。12例患者均接受免疫治疗,包括糖皮质激素、免疫球蛋白、血浆置换和环磷酰胺。所有患者治疗前后均进行mRS评分,评分比较具有显著差异(P<0.05)患者治疗后mRS评分改善与起病至开始免疫治疗的时间密切相关(r=-0.524,p<0.01)结论 :通过数据表明,自身免疫性脑炎最常见的临床症状为精神行为异常,癫痫发作及言语障碍,大多数患者头颅磁共振可见边缘系统受累病灶,各种类型的自身免疫性脑炎中,以N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎最多见,所有患者均应行肿瘤筛查,且患者进行免疫治疗后临床预后较好,临床预后与开始行免疫治疗的时间呈正相关。