【摘 要】
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目的研究慢性失眠障碍(CID)患者的认知功能和海马区氢质子磁共振波谱成像(proton magnetic resonance spectroscopy, 1H-MRS)特点。方法收集新疆医科大学第五附属医院睡眠障
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目的研究慢性失眠障碍(CID)患者的认知功能和海马区氢质子磁共振波谱成像(proton magnetic resonance spectroscopy, 1H-MRS)特点。方法收集新疆医科大学第五附属医院睡眠障碍门诊自2017年1月1日至2019年1月1日的CID患者60例,以及同期60例门诊体检的无睡眠障碍健康人群为对照组。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估两组成员睡眠质量。分别采用简易智力状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估两组成员总体认知功能。应用1H-MRS技术检测两组右侧海马区N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)、胆碱复合物(choline-containing compounds,Cho)和肌酸(creatine,Cr)3种代谢物水平,并计算NAA/Cr和Cho/Cr比值。结果 CID组患者PSQI评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CID组MMSE评分与对照组无显著差别(P>0.05)。CID组MoCA评分显著低于对照组,其中注意与集中、视结构、物体再认记忆错误数均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CID组右侧海马区NAA/Cr比值低于对照组(1.76±0.32vs.2.06±0.48),差异有统计学意义(t=2.278, P=0.027)。CID组双侧海马区之间NAA/Cr比值的差异无统计学意义(t=1.425,P=0.168)。统计结果显示:C1D组患者PSQI总分、注意力、视结构、物体再认记忆错误数及病程与MoCA评分呈负相关关系(r=-0.428,P=0.006);与右侧海马区NAA/Cr比值呈负相关关系(r=-0.352,P=0.019)。结论 CID患者失眠严重程度和病程有关,可导致患者轻度认知功能障碍(MCI)及右侧海马区可能存在神经元受损。
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