目的胸腰段脊柱椎体骨折常由于得不到及时诊治而在晚期并发严重脊柱后凸畸形。本病可对患者的外观及生理功能造成较大的影响,对于严重的后凸畸形可积极手术治疗。但目前临床上对于老年性胸腰椎骨折导致后凸畸形的手术治疗少见报道。本文探讨了21例后路截骨矫形术治疗老年人陈旧性胸腰椎骨折并发后凸畸形的效果。方法 2004年3月-2009-2月,对21例各类型老年人陈旧性胸腰椎骨折并发脊柱后凸畸形的患者行后路次全脊椎截骨矫形+椎弓根螺钉内固定术。结果所有患者均获随访,随访时间1-2.5年,平均随访1.5年。本组未发生死亡及术后截瘫,无深部及皮肤感染。2例术中发生脑脊液漏,其中1例裂口较大经过术中硬膜直接缝合修补,另1例经术后平卧3天治愈;1例糖尿病患者因术后创面愈合不良二期缝合后治愈;1例术后1年左右因螺钉松动被迫取出内植物;1例因长期卧床及高血压发生脑血管意外导致单侧肢体偏瘫,经转入神经内科治疗后肌力在三月后恢复到三级左右。19例患者术前腰背部疼痛及神经症状得到明显缓解,2例与术前相比改善不明显,但后凸畸形外观显著改善,所有患者经测量术后后凸Cobb’s角平均减少20°,随访中未见丢失。截骨面均达到骨性融合,融合标准如下:腰椎正侧位X线片上有连续的骨小梁通过截骨平面(且界面处无间隙),腰椎屈伸X片上显示融合节段无活动。结论在完善的术前评估及计划引导下,后路截骨矫形治疗老年人陈旧性胸腰椎骨折并发后凸畸形依然是一种安全有效的术式。