【摘 要】
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目的：应用CT增强、三维重建等多种影像学方法,分析中央型小细胞肺癌影像学表现,提高对该疾病的认识. 方法：回顾性分析55例经病理证实的小细胞肺癌患者CT影像学表现.所有病例均进行了CT三维重建,其中50例进行了增强检查. 结果：1、病灶起源：左肺与右肺发病率无统计学差异,大部分起源于二、三级支气管.2、形态：87.5％病灶呈环形包绕支气管生长,19.6％表现为偏向一侧支气管管壁生长；74.4％病灶
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：应用CT增强、三维重建等多种影像学方法,分析中央型小细胞肺癌影像学表现,提高对该疾病的认识. 方法：回顾性分析55例经病理证实的小细胞肺癌患者CT影像学表现.所有病例均进行了CT三维重建,其中50例进行了增强检查. 结果：1、病灶起源：左肺与右肺发病率无统计学差异,大部分起源于二、三级支气管.2、形态：87.5％病灶呈环形包绕支气管生长,19.6％表现为偏向一侧支气管管壁生长；74.4％病灶边缘出现分叶,14.3％病灶出现毛刺.3、支气管改变：19.6％支气管通畅,80.4％支气管截断.病灶均沿支气管长轴方向纵向生长为主.87.5％病灶沿气道蔓延生长至其它叶段或主支气管.80.4％病灶出现阻塞性肺炎,37.5％出现阻塞性肺不张.肿块沿支气管偏侧生长或是环形包绕支气管,病变支气管有无截断,这2个因素对病灶向其它叶段或上级支气管蔓延生长的几率均无影响.支气管是否截断对阻塞性肺炎发生率的影响具有统计学意义.4、平扫密度及增强后表现：平扫4例出现钙化,3例为点状、砂粒状钙化,1例为小片状钙化.将50例增强后表现分为3型：Ⅰ型：均匀强化、未见明显坏死区；Ⅱ型：边缘明显强化,呈环形强化；Ⅲ型：片状、网格状强化.Ⅰ型发生率均高于Ⅱ型和Ⅲ型；8％的病灶内部出现彻底液化坏死,增强后坏死区域未见明显强化,86％病灶出现延迟强化.5、SCLC肺门及纵隔淋巴结CT表现：CT增强92％病灶表现为与同侧肺门肿大的淋巴结融合生长,甚至与纵膈淋巴结融合.6、病灶对临近血管的侵犯：50处增强的病灶中86.0％出现不同程度对邻近大血管及心房的累及. 结论：中央型小细胞肺癌CT表现具有一定特征性：病灶多表现为沿支气管蔓延生长,出现环形包绕支气管的情况较多见；增强后病灶较少出现彻底坏死,多表现为延迟强化； 大部分病灶与同侧肺门肿大的淋巴结甚至纵膈淋巴结融合生长,易出现对邻近大血管及心房的侵犯.影像科.
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