骨小梁金属重建棒植入治疗早期股骨头坏死适应症的选择和防塌陷机理探讨

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[目的]怎样选择骨小梁金属重建棒植入治疗早期成人股骨头缺血性坏死的适应症和探讨预防塌陷的机理。[方法]2008年3月~2010年1月采用骨小梁金属重建棒植入治疗32例AVN患者。男18例,女14例;年龄24岁~52岁,平均40.6岁。激素性8例,酒精性10例,创伤性8例,特发性6例。根据ARCO的国际骨坏死分期标准:Ⅰ期18例20髋,Ⅱ期14例20髋。单侧股骨头坏死24例,双侧坏死8例;左侧24例,右侧16例;术中均采用AVN骨小梁金属重建棒植入(Zimmer公司,美国)。术前Harris评分54.2±3.6分。[结果]所有患者术前疼痛及功能受限症状得到明显的缓解。酒精性坏死患者症状的改善较激素性坏死缓解明显。随访时间24~30个月,术后24个月参照Harris评分:平均89.3±8.1分,优26例,良3例,中3例,优良率90.6%。[结论]骨小梁金属重建棒植入治疗早期成人股骨头缺血性坏死,是一种创伤小,疗效肯定的方法,但要严格选择适应症,影像学检查示软骨下骨未断裂,疗效极好。
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