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目的 调查杭州社区人群功能性肠病(FBD)的流行病学特征,探讨食物不耐受[主观乳糖不耐受(SLI)和乳糖摄入]、精神心理因素和生活应激事件对FBD的影响.方法 以社区常住居民为研究总体,按照整群随机抽样调查原则进行抽样调查.采用面对面问卷调查法,问卷包括一般资料问卷、胃肠症状问卷、乳制品摄入问卷、生活事件量表、医院内焦虑抑郁量表(HADS量表)和生活质量(SF-8).采用Logistic回归分析影响FBD症状的因素.结果 共调查杭州社区居民2 115名,收回有效调查问卷1999份,诊断为FBD 831例,患病率为41.6％.FBD各亚型患病率分别为,非特异性FBD 252例(12.6％),功能性便秘198例(9.9％),功能性腹胀135例(6.8％),功能性腹泻129例(6.5％),肠易激综合征117例(5.9％).FBD组SLI发生率(28.8％)高于非FBD组(16.0％),每月乳糖摄人量[156.9(63.0～338.8) g]低于非FBD组[175.6(44.4～382.3)g],差异均有统计学意义(P＜0.05).FBD组的焦虑、抑郁比例(17.2％,24.3％)显著高于非FBD组(8.6％,18.1％),差异均有统计学意义(P＜0.01).FBD组生活事件量表评分[54.0(11.0～113.0)]显著高于非FBD组[39.0(0～82.0)],差异均有统计学意义(P＜0.01).FBD组生活质量评分(48.79±4.35)显著低于非FBD组(51.27±4.03),差异均有统计学意义(P＜0.01).生活事件和乳糖摄人对FBD共同作用时,存在混合效应.通过Logistic回归分析,FBD的独立危险因素包括SLI(OR=1.81,95％CI：1.44～2.27,P＜0.01),精神心理因素(OR=1.46,95％ CI：1.19～1.81,P＜0.01)和生活事件(OR=1.28,95％CI：1.06～1.55,P＜0.01).结论 杭州社区人群中FBD患病率较高,饮食因素、SLI、精神心理因素和生活事件均影响FBD的发生.