胃癌影像学检查新进展

来源 :2013浙江省放射学学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:herirong
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胃癌的早期诊断和准确了解肿瘤侵犯胃壁的深度和范围对确定病人治疗方案和提高手术效果具有非常重要的意义.胃癌的影像学检查手段主要是双对比胃钡餐造影和水充盈胃CT增强扫描,光学胃镜检查和超声胃镜检查.随着医学影像技术的发展,多种新技术被应用到胃癌检测。最近一种新的容积再现(VR)技术称为“壁雕刻”技术(WC)开始应用于胃部增强CT。由于胃癌在胃壁内血供丰富和新生肿瘤血管的生长,在增强CT上可以表现为密度增高的病灶,使用“WC”技术通过对不同厚度的胃壁进行切割减薄来显示这些高密度病灶,根据切割的深度来评价胃癌侵犯胃壁层的深度和范围。结合横断位CT图像和VE、MPR等技术使手术医生在术前不仅了解肿瘤周围器官和淋巴结情况还可以充分了解胃癌特别是早期胃癌对胃壁侵犯深度,有利于医生术前准确分期,从而制定准确治疗方案提高治疗效果。磁共振弥散加权成像(DWI)已经被普遍地用于恶性肿瘤生物学特性的评价当中。该技术从分子影像学的角度去反映胃癌组织内TCD等肿瘤病理、生理及生化等情况,实时和动态监测化疗疗效及预后评估,为进展期胃癌新辅助化疗的药物选择及疗效评价提供科学的依据。 而PET/CT检查则在原发胃癌诊断、胃癌区域淋巴腺转移检测、胃癌远处转移灶检测、胃癌化疗疗效检测、胃癌手术后复发检测等方面有很好的应用。
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