根管穿孔是根管治疗最不期望出现的并发症,会导致根管的完整性受破坏,相邻牙周组织的破坏,根管穿孔的修补成为保存患牙的重要的治疗方法。本研究中通过对18例不同水平的根管穿孔病例进行MTA修补穿孔,定期随访观察治疗效果。本研究中的18个病例中全部为医源性穿孔,8例是由于取根管内异物,7例是在根管预备过程,1例是由于根管口钙化在寻找根管口的过程,2例是由于髓腔解剖不熟而发生的意外穿孔;记录穿孔类型5例为根管颈1/3为袋状穿孔,7例为根管中部的穿孔,4例为根尖区穿孔,2例为髓底根分歧穿孔;修补间隔时间12例为即刻修补,6例为非即刻修补;复诊观察时间从8到58个月,平均观察时间为26个月。观察结果复诊时18例患者均无不适主诉。修补前后X线片对照显示,其中7例在修补时穿孔处就存在密度减低影,复诊时均有密度减低影像消失或明显缩小;11例在修补时,穿孔处无密度减低影像,复诊时在修补区未出现密度减低影像。MTA是目前临床上较理想的根管穿孔的修补材料,可以修补各种水平的根管穿孔,能够最大限度的保存患牙,临床疗效较好。