论文部分内容阅读
Aspergillus lentulus是烟曲霉的姐妹菌,形态学特征与烟曲霉很相似,前者分生孢子产生缓慢量少、不耐高温、48℃不能生长对多种抗真菌药不敏感(两性霉素B、唑类、棘白素类)预后差。目前世界上一共发现19例A. lentulus感染患者,几乎所有报道患者均死于侵袭性感染,通常发生在慢性阻塞性肺炎(COPD)、激素治疗或者免疫抑制剂治疗、粒细胞缺乏症、恶性肿瘤,器官移植。我院于2011年在一例冠心病心功能不全、COPD病史5年的72岁男性患者痰标本中分离出一株A. lentulus,体外药敏实验显示该菌株对多种抗真菌药耐药。本研究探讨该患者痰液分离的A. lentulus是否与其它重要致病真菌比较有很强的毒力。蜡螟与脊椎动物的先天免疫系相似,并且体表可发生黑色素化,故本实通过验构建蜡螟模型研究A. lentulus毒力,观察蜡螟体表黑色素化评分及其存活率构建生存曲线,并与环境中分离的A. lentulus以及烟曲霉,白念珠菌比较。实验结果发现不同菌种之间毒力存在差异,注射各菌种的菌悬液后生命曲线显示生存率从高到低依次为A. lentulus患者菌株和环境菌株,烟曲霉、白念珠菌。黑色素化评分以上菌种间无差异。A.lentulus,患者分离菌株和环境菌株生存率和黑化无差异研究结果显示在同等条件下A. lentulus对蜡螟生存率的影响比白念珠菌和烟曲霉弱,但黑化作用与后两者相当。A. lentulus感染患者预后差与毒力相关还是该菌种有耐药基因有待进一步确定。