目的观察腹腔镜胆囊切除术麻醉中CO2气腹对顺式阿曲库铵体内清除过程的影响。方法选择择期手术患者50例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分成两组:Ⅰ组为开腹胆囊切除组(24例),Ⅱ组为CO2气腹腹腔镜组(26例)。所有患者肝、肾功能正常,无神经肌肉疾病,无电解质紊乱,术前、术中未使用任何影响肌松作用的药物。手术环境为22℃～23℃层流手术室。诱导用异丙酚1.5mg/kg,顺式阿曲库铵0.6mg/kg,芬太尼3μg/kg。诱导后进行气管插管。机控呼吸,术中吸入异氟醚0.5%～1.5%、持续泵注异丙酚2～4mg·kg-1·h-1维持麻醉。观察肌松监测的四个成串刺激(T OF)变化,当T OF恢复至10%时持续静脉泵注顺式阿曲库铵(5%)并调节泵速,维护T OF10%。至缝皮开始时停止泵注顺式阿曲库铵,记录停泵前1h顺式阿曲库铵的泵注量(mg/kg),T OF恢复至25%、50%、75%的时间。结果与Ⅰ组比较Ⅱ组停泵顺式阿曲库铵前1h用量明显减少,Ⅱ组患者肌松药的恢复时效TOF从10%恢复至25%、50%、75%的时间明显延长(P<0.05)。Ⅱ组患者停泵顺式阿曲库铵后体表体温、鼻咽温度明显降低(P<0.05)。结论CO2气腹影响顺式阿曲库铵的体内清除过程,延长其作用时间。