导航技术与常规方法在"组合式半骨盆-髋关节旋转中心术中定位"中的作用评价

来源 :海峡两岸骨科专委会学术交流会、抗震救灾五周年学术研讨会暨第十届华西国际骨科论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:furuirui
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  目的:比较组合式半骨盆置换-髋关节旋转中心术中定位的常规方法与导航技术的各自特点,以找出髋关节旋转中心术中定位最佳方法。方法:选择同一手术者实施半骨盆切除、组合式半骨盆置换术后的10例病人,通过术后标准X片或三维CT片,测出假体髋关节的旋转中心在内外(X)、上下(Y)及前后(Z)的位移,计算出其偏倚性。再选择2例同样病例,术前做超薄层骨盆三维CT扫描,将扫描数据导入导航设备,术中根据三维CT图像和导航追踪器确定假体髋关节旋转中心,术后采用同样的方法测出旋转中心的偏倚性。结果:常规方法10例患者中,X=8mm(-4~18mm),Y=-5mm(-10~4mm),Z=-6mm(-20~5mm)。使用导航技术的2例中,X、Y、Z均在原位(2mm以内)。结论:导航技术的应用使半骨盆-髋关节旋转中心的术中定位更精确、更符合生物力学。目前半骨盆置换-髋关节旋转中心术中定位的常规方法如:术中透视、残留髋臼或残留骶髂关节,以及肿瘤切除前"术者心中髋臼定位",虽然由于医院条件、手术切除的范围和手术者的习惯等因素,常常造成髋关节旋转中心定位的偏倚性,但仍不失为简单、有效的定位手段。
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