目的：研究深圳市HAART治疗失败的艾滋病患者HIV-1基因型耐药变异的情况，为临床治疗提供试验室参考数据。 方法：采用RT-PCR和套式PCR从24例HAART治疗失败的艾滋病患者的血浆中提取病毒RNA，扩增目的基因片段，并对其进行序列测定和分析。 结果：共获得23例抗病毒治疗失败者的基因序列，其中有两条序列显示无变异位点，在其他出现耐药变异的序列中，100％治疗失败患者出现了对NVP或EFV的高中度耐药，超过50％的患者出现了对临床上目前常用的AZT、3TC、D4T及DDI的高中度耐药，未发现治疗失败患者对蛋白酶抑制剂的高中度耐药；D4T+DDI+NVP治疗方案是最容易出现耐药的治疗组合。 结论：HIV耐药变异株的出现是艾滋病患者临床上抗病毒治疗失败的主要原因，目前引起耐药突变主要是针对NNRTIs或NRTIs药物耐药，而对PIs的耐药在临床上尚比较少见，建议更换治疗组合时多考虑选用含有增强作用的PIs，从而达到更好地病毒抑制效果。