鲑鱼降钙素对维持性血透患者并发高钙血症的近期疗效观察

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目的:观察鲑鱼降钙素(密盖息)肌肉注射对维持性血透患者并发高钙血症的近期疗效。方法:选择血透病程中出现高钙血症的25例维持性血透患者为研究对象,给予鲑鱼降钙素治疗。入选患者临床上伴有不同程度的骨关节疼痛、关节活动功能减退或转移性钙化等,血透年限为1~12年。鲑鱼降钙素治疗采用肌肉注射,开始使用1次/d,连续3天,以后2次/周,透析后使用。用药时间12周。同时停用活性维生素D、碳酸钙等可能影响钙磷代谢药物。用药前和用药2、4、8、12周分别进行视觉模拟疼痛评分和血钙、血磷、钙磷乘积、碱性磷酸酶和血全段甲状旁腺素(iPTH)检测,并进行统计学分析。结果:25例并发高钙血症患者应用鲑鱼降钙素后,血钙、血磷、钙磷乘积和血全段甲状旁腺素均有不同程度降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);碱性磷酸酶活性也有降低,但与治疗前比较差异无显著性。鲑鱼降钙素治疗后所有患者骨关节疼痛、关节活动功能障碍等症状均有不同程度缓解。大部分患者骨关节疼痛症状在用药后2~3天开始改善,4周后明显改善,并且关节活动功能明显好转。23例完成观察患者疗程结束后症状基本消失。但治疗前已发生的转移性钙化等现象无变化。结论:鲑鱼降钙素治疗维持性血透患者并发高钙血症的近期疗效显著,可以有效降低血钙、血磷、钙磷乘积,抑制继发性甲状旁腺机能亢进症,并能够有效缓解骨关节疼痛等症状,有较高的临床应用价值。
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