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目的:评价局部封闭结合运动及推拿等疗法对肩周炎的短期疗效.
方法:将符合入选标准的41例肩周炎患者随机分成两组:对照组20例,联用保暖、口服非甾体类抗炎药、运动疗法、推拿四种方法;研究组21例,在上述四种方法基础上加局部封闭.疗程为2周.局部封闭在刚入组时、入组一周后各实施一次.由同一位康复医师采用单盲法以量角器测量患者肩关节6个方向主动活动度,并以VAS疼痛指数描述患者肩痛程度.采用配对样本t检验对患者治疗前后肩关节活动度、VAS疼痛指数进行比较;采用独立样本t检验比较两组间肩关节活动度、VAS疼痛指数.
结果:治疗前(后)肩关节活动度(°,(x-)±S),研究组:外展82.14±23.16(152.75±23.02),前屈94.76±27.81(156.50±23.51),外旋45.71±18.86(80.75±8.25),内旋32.14±21.59(54.95±14.34),后伸18.10±6.79(33.00±3.40).内收18.10±5.58(32.00±7.15);对照组:外展80.25±18.88(90.50±21.27).前屈83.75±16.05(94.25±21.29),外旋40.00±16.78(47.00±15.42),内旋36.00±15.27(39.25±17.49),后伸18.00±5.71(23.25±7.48),内收21.75±5.20(24.75±4.72).治疗前(后)肩关节VAS疼痛指数((x-)±S),研究组7.14±1.59(1.43±0.87),对照组6.75±1.74(3.55±1.47).治疗前、后肩关节6个关节活动度、VAS疼痛指数比较,研究组均P＜0.001,对照组均P＜0.01.治疗后肩关节6个关节活动度、VAS疼痛指数两组间比较均P＜0.05.治疗后肩关节6个关节活动度、VAS疼痛指数与治疗前差值两组间比较均P＜0.05.
结论:无论加或不加局部封闭,联合运用保暖、口服非甾体类抗炎药、运动疗法、推拿对治疗肩周炎的短期疗效都较明显;但加上局部封闭后的综合疗法能显著提高肩周炎的短期疗效,效果理想.