目的:通过2011年北京市癌痛调查与1992年癌痛调查结果的比较,分析20年来北京地区癌痛控制的进步与存在的问题.方法:采用问卷调查的方法、对北京地区11家医院的477例患者和217例医生调查癌痛评估、处理和治疗效果的现状.入组标准为北京市内诊断为癌症并有癌痛的患者以及为癌症患者提供治疗的医生.排除标准为无判断力、无法阅读理解问卷、调研进行前4周内进行手术或受到创伤而导致急性疼痛的患者.调查经由北京大学临床肿瘤学院的伦理委员会批准,统计分析使用SAS 9.1.3软件、采取双侧检验方法,并与1992年北京癌痛调查结果进行比较.结果:中重度癌痛患者仍比例较高,为65.82％(1992年调查中为70.7％),但阿片类药物的使用已经很大普及,使用强阿片类药物的患者占48.85％；在使用阿片类药物的同时,对药物副作用的关注程度明显提高,主要是同时处方缓泻剂预防和治疗便秘；另外医患双方对癌痛知识的了解都有待进一步提高.调查结果同时发现仍有65.82％的患者存在中重度疼痛、78.78％的患者在过去24小时内疼痛控制不理想,说明快速镇痛和滴定的理念、知识有待进一步加强.医患对阿片类药物“成瘾”顾虑明显,是制约癌痛控制的原因,进一步反应了对医生的培训和患者的教育的重要性.结论:北京地区癌痛控制二十年来有了明显发展,包括阿片类药物应用比例升高,医生对阿片类药物不良反应关注度提高等；但针对癌痛控制存在的问题,医生培训和患者教育仍是推动癌痛控制的重要任务.